FITXA 1.- SOLLICITUD DE SUBVENCIÓ A L'AJUNTAMENT DE CANET DE MAR
                           CONVOCATÒRIA 1/2020

 1.- DADES GENERALS
 INTERESSAT/DA
 Nom i cognoms /Raó social
 NIF                                                       Correu electrònic
 Amb domicili a
 Carrer/plaça                                              Número                                    Pis/Porta
 Municipi                                                  Província
 Tel. fix                                                  Tel. mòbil
 REPRESENTANT (si s'escau)
 Nom i cognoms
 NIF                                                       Correu electrònic
 Amb domicili a
 Carrer/plaça                                              Número                                    Pis/Porta
 Municipi                                                  Província
 Tel. fix                                                  Tel. mòbil

EXPOSA:

Que de conformitat amb la convocatòria 1/2020, en règim de concurrència competitiva, de subvencions
en els àmbits cultural, educatiu, social, artístic, esportiu, lúdic, festiu o qualsevol altre anàleg, de
l'Ajuntament de Canet de Mar,

SOLLICITA:

Que es tingui per presentada la sollicitud de subvenció pel projecte o l'activitat que s'indica a continuació,
i segons memòria descriptiva continguda en la fitxa núm. 4 adjunta:

 2.-DADES BÀSIQUES DEL PROJECTE / ACTIVITAT
 Denominació
 Programa (seleccioneu-ne un i marqueu-lo amb una "x")
              Benestar social                                                    Esports
              Cultura                                                            Joventut
              Educació                                                           Igualtat de gènere
  Dades econòmiques (*)(**)
  Cost total                                                        Import sollicitat
(*) Detalleu-les en la memòria descriptiva
(**) En cap cas se subvencionarà l'IVA susceptible de recuperació o compensació

......................................................, ..... de ......................... de 2020

    Signatura del/la president/a o persona
    que disposa de poders o autorització




                Carrer Ample, 11 ­ 08360 Canet de Mar ­ Barcelona ­ Tel. 93 794 39 40 ­ Fax 93 794 12 31
                        a/e: canetdemar@canetdemar.cat - web: www.canetdemar.cat