FITXA 1.- SOLLICITUD DE SUBVENCIÓ A L'AJUNTAMENT DE CANET DE MAR CONVOCATÒRIA 1/2020 1.- DADES GENERALS INTERESSAT/DA Nom i cognoms /Raó social NIF Correu electrònic Amb domicili a Carrer/plaça Número Pis/Porta Municipi Província Tel. fix Tel. mòbil REPRESENTANT (si s'escau) Nom i cognoms NIF Correu electrònic Amb domicili a Carrer/plaça Número Pis/Porta Municipi Província Tel. fix Tel. mòbil EXPOSA: Que de conformitat amb la convocatòria 1/2020, en règim de concurrència competitiva, de subvencions en els àmbits cultural, educatiu, social, artístic, esportiu, lúdic, festiu o qualsevol altre anàleg, de l'Ajuntament de Canet de Mar, SOLLICITA: Que es tingui per presentada la sollicitud de subvenció pel projecte o l'activitat que s'indica a continuació, i segons memòria descriptiva continguda en la fitxa núm. 4 adjunta: 2.-DADES BÀSIQUES DEL PROJECTE / ACTIVITAT Denominació Programa (seleccioneu-ne un i marqueu-lo amb una "x") Benestar social Esports Cultura Joventut Educació Igualtat de gènere Dades econòmiques (*)(**) Cost total Import sollicitat (*) Detalleu-les en la memòria descriptiva (**) En cap cas se subvencionarà l'IVA susceptible de recuperació o compensació ......................................................, ..... de ......................... de 2020 Signatura del/la president/a o persona que disposa de poders o autorització Carrer Ample, 11 ­ 08360 Canet de Mar ­ Barcelona ­ Tel. 93 794 39 40 ­ Fax 93 794 12 31 a/e: canetdemar@canetdemar.cat - web: www.canetdemar.cat