Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) Estiu de 2020 6 juliol de 2020 1 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Direcció i coordinació: Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública, Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) Servei Català de la Salut (CatSalut) Participants: Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) Servei Català de la Salut (CatSalut) Departament de Treball, Afers Socials i Famílies Departament d'Interior. Servei Meteorològic de Catalunya (SMC) Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM) Institut Català de la Salut (ICS) Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB) Servei de Salut Pública de la Diputació de Barcelona Associació Catalana de Municipis (ACM) Federació de Municipis de Catalunya (FMC) Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya (CCFC) Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC) Consorci de Salut i Social de Catalunya (CSC) Unió Catalana d'Hospitals Consorci de Serveis Socials de Barcelona (CSSBcn) Creu Roja Xarxa de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (XVEC) Alguns drets reservats © 2020, Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. Els continguts d'aquesta obra estan subjectes a una llicència de Reconeixement- NoComercial-SenseObresDerivades 4.0 Internacional. La llicència es pot consultar a la pàgina web de Creative Comons 2 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Assessorament lingüístic: Secció de Planificació Lingüística del Departament de Salut URL: http://salutpublica.gencat.cat/web/.content/minisite/aspcat/vigilancia_salut_publica/01 vigilancia_prevencio_i_control/POCS/pocs-2020.pdf 3 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 4 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Sumari 1. Antecedents.................................................................................................................... 5 2. Objectius .............................................................................................................. 7 3. Actuacions per dur a terme i acomplir els objectius plantejats....................................... 8 Objectiu 1.................................................................................................................... 8 Objectiu 2.................................................................................................................. 11 Objectiu 3................................................................................................................... 14 4. Fases d'actuació.............................................................................................................. 15 Fase 0........................................................................................................................ 15 Fase 1........................................................................................................................ 17 Fase 2........................................................................................................................ 19 5. Bibliografia....................................................................................................................... 21 6. Enllaços d'interès............................................................................................................ 25 7. ANNEXOS....................................................................................................................... 26 Annex 1. Recomanacions per a la població.............................................................. 27 Annex 2. Cartell de l'estiu 2020 i altres documents 2020 ........................................ 30 Annex 3. Díptic de la Direcció General de Protecció Social del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies.. .................................................. 33 Annex 4. Documents de l'Institut Català de Seguretat i Salut Laboral del Departament de Treball, Afers Socials i Famílies .................................................. 34 Annex 5. Grups de risc i recomanacions per als professionals................................. 35 Annex 6 Fitxa de notificació de cop de calor .......................................................... 42 Annex 7 Fitxa de notificació de defunció per cop de calor (IMLCFC) ...................... 44 5 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 1. Antecedents Des de fa anys, s'han descrit els efectes negatius de les variacions tèrmiques sobre la salut. La calor excessiva i sostinguda comporta un augment de la mortalitat, especialment en la gent gran i les persones que tenen patologies cròniques. Se sap que una calor elevada i sostinguda durant uns dies provoca un excés de mortalitat que varia entre el 12% i el 40% als països desenvolupats. Les elevades temperatures a què va arribar Europa l'estiu del 2003 van tenir un efecte en l'augment de mortalitat en diferents països, inclòs el nostre. A Catalunya, durant les setmanes del 3 al 16 d'agost, en que les temperatures màximes van arribar als 35ºC de mitjana, es van superar en un 53% els valors de mortalitat comparats amb els registrats durant les mateixes setmanes de l'any 2002. Figura 1. Defuncions a residents de set municipis de Catalunya (juliol-agost del 2003) Defuncions Temperatura ºC 1.000 40 900 35 800 30 700 25 600 500 20 400 15 300 10 200 5 100 0 0 27 28 29 30 31 32 33 34 35 setmanes Mitjana 2000-2002 2003 T ºC màx. mitjana 6 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 A més d'un excés de mortalitat, també es va observar un increment en el nombre d'ingressos no programats als hospitals de Catalunya, que van augmentar un 7,5% al juliol i l'agost del 2003 respecte als mateixos mesos del 2002. L'increment d'ingressos es va concentrar durant el període comprès entre el 7 i el 20 d'agost, coincidint amb els augments tèrmics més elevats i sostinguts. Amb aquests antecedents, el 26 de maig de 2004, es va posar en marxa per primer cop el Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) que es va tornar a portar a terme durant els següents anys. Les actuacions derivades de la posada en marxa d'aquest Pla durant l'estiu del 2019, es resumeixen en el document "Informe de les actuacions realitzades i dels resultats obtinguts. Estiu de 2019" que trobareu al web de l'Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) >Vigilància de Salut Pública>Altres programes> POCS. 7 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 2. Objectius Els objectius del Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) són aquests: 1. Predir amb la màxima anticipació que permetin els mitjans tècnics les possibles situacions meteorològiques de perill. 2. Minimitzar els efectes negatius de les onades de calor sobre la salut de la població de Catalunya, especialment dels grups més vulnerables: gent gran (sobretot els més grans de 75 anys), nadons, persones amb discapacitats físiques o psíquiques que tenen limitada la seva autocura, persones amb malalties cròniques, persones fràgils que viuen soles, persones amb condicions socials precàries, pacients amb medicacions que actuen sobre el sistema nerviós central, persones que realitzen una activitat física intensa o aquelles que han de romandre o fer activitat física a l'aire lliure (incloses les activitats laborals), entre altres. 3. Coordinar les mesures i els recursos existents a Catalunya per fer front a la possible onada de calor. 8 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 3. Actuacions per dur a terme i acomplir els objectius plantejats Objectiu 1 Predir amb la màxima anticipació que permetin els mitjans tècnics les possibles situacions meteorològiques de perill per calor (de l'1 de juny al 30 de setembre). Per tal d'aconseguir portar a bon terme aquest objectiu, cal realitzar les actuacions següents: 1. Recollir les temperatures diàries observades (màxima i mínima) i la humitat, així com les previsions amb 48 hores d'anticipació de deu ciutats de Catalunya: Barcelona, l'Hospitalet de Llobregat, Manresa, Mataró, Santa Coloma de Gramenet, Sabadell, Terrassa, Girona, Lleida i Tarragona. 2. Valorar les previsions en funció dels preavisos (entre 36 i 96 hores d'anticipació) i dels avisos (entre 0 i 60 hores d'anticipació) de situació meteorològica de perill (SMP). Les SMP poden tenir sis graus de probabilitat d'ocurrència. Els graus 1 a 3 de SMP indiquen diferents probabilitats d'ocurrència de temperatura màxima extrema. Grau 1 (en color groc): probabilitat de temperatura màxima extrema inferior a un 30%, Grau 2 (en color groc): probabilitat de temperatura màxima extrema entre un 30 i un 70%, i Grau 3 (en color taronja): probabilitat de temperatura màxima extrema superior a 70%. Quan hi hagi un grau 1, 2 o 3 correspondrà a un avís de SMP de llindar baix. 9 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Els graus 4 a 6 de SMP indiquen diferents probabilitats d'ocurrència d'una onada de calor (3 dies consecutius de temperatura màxima extrema). Grau 4 (en color taronja): probabilitat d'onada de calor inferior a un 30%, Grau 5 (en color vermell): probabilitat entre un 30 i un 70%, i Grau 6 (en color vermell): probabilitat d'onada de calor superior a un 70%. Quan hi hagi un grau 4, 5 o 6 correspondrà a un avís de SMP de llindar alt. Figura 2. Graus de perill segons la probabilitat d'ocurrència SENSE PERILL (0) PERILL ALT (3-4) PERILL MODERAT (1-2) PERILL MOLT ALT (5-6) LLINDA R llindar 4 5 6 alt llindar 1 2 3 baix SENSE 0 AVÍS BAIX MITJAN ALTA A A (30- (> 70% (10- 70%) ) 30%) Segons això, les situacions possibles són: a) Avís de temperatura màxima extrema (avís de SMP de llindar baix): s'ha d'activar aquest avís quan en les 60 hores següents estigui prevista la superació del percentil 98 de la temperatura màxima diària del període d'estiu. b) Avís d'onada de calor (avís de SMP de llindar alt): s'ha d'activar aquest avís quan en les 60 hores següents estigui prevista la superació del percentil 98 de la temperatura màxima diària del període d'estiu durant tres dies consecutius. 10 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Els avisos de SMP es podran activar o desactivar de manera independent a cada comarca. Cal tenir en compte que, quan un avís de SMP agrupa un conjunt de comarques amb una mateixa probabilitat de superació de cert llindar meteorològic, significa que es preveu que dins la zona formada per aquest grup de comarques pot superar-se, en alguns punts, el llindar amb la probabilitat assignada, però no que hagi de passar a totes les comarques que la integren. 3. Fer un monitoratge diari de les dades funeràries dels mateixos deu municipis, recollint-hi les defuncions i l'edat i el sexe. 4. Complementàriament, es disposa de les dades d'activitat i de mortalitat hospitalària diària a quatre hospitals de Barcelona. 5. Fer un monitoratge diari de les morts judicials per cop de calor a tot Catalunya. Des de l'Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC) es notifiquen les defuncions per cop de calor a la SGVRESP. 6. Fer la vigilància dels cops de calor i de la seva evolució, en el marc de la Xarxa de Vigilància Epidemiològica de Catalunya (XVEC). Els hospitals notifiquen els cops de calor, i la seva evolució, als Serveis de Vigilància Epidemiològica (SVE) corresponents, els quals els notifiquen a la Subdirecció de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública (SGVRESP). 7. Estar coordinats amb el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, en el marc del Pla nacional d'actuacions preventives contra els efectes de l'excés de temperatures sobre la salut. 11 de 45 Pla d'actuació per prevenir els efectes de les onades de calor sobre la salut (POCS) - Estiu de 2020 Objectiu 2 Minimitzar els efectes negatius de les onades de calor sobre la salut de la població de Catalunya. Per tal d'aconseguir portar a bon terme aquest objectiu, cal realitzar les actuacions següents: 1. Difusió de recomanacions a la població per pervenir els efectes de la ca